Releveur de pied SpryStep Max
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Quand le pied tombe et que, dans le même temps, le genou ne tient plus à l'appui, un releveur classique ne suffit pas. Le genou plie, se dérobe, parce que la cuisse manque de force ou que le mollet ne retient plus le tibia qui bascule vers l'avant. Le Max est conçu pour ces patients, le plus souvent au périmètre de marche réduit : déplacements à domicile, courtes distances. Il est aussi indiqué après une amputation partielle de l'avant-pied.
Une erreur fréquente concerne la taille. Sa grille n'est pas celle de l'Original ni du Flex : à pointure égale, on tombe souvent une taille en dessous. Mieux vaut reprendre le tableau ci-dessous que se fier à un ancien releveur. Et comme pour toute la gamme, la chaussure fait la moitié du travail : fermée, talon bas, arrière bien rigide.
C'est un releveur de stabilité, pas de performance : pas de course, pas d'activité à fort impact, et un poids maximal de 120 kg. Une raideur musculaire modérée à forte ou une cheville très instable relèvent d'un appareillage sur mesure. La première mise en place, la découpe de la semelle et le contrôle de la marche se font avec un professionnel de santé.
Quand le pied tombe et que le genou flanche à l'appui, la marche devient hésitante et le risque de chute augmente. Cette situation peut avoir une origine neurologique, traumatique ou musculaire, et toucher à la fois le pied, le mollet et la cuisse. Le SpryStep Max agit sur le pied, la cheville et le genou : il retient l'avant du pied pour ne plus accrocher le sol, et sa partie rigide, placée à l'avant de la jambe, limite la bascule du genou vers l'avant au moment de l'appui.
Caractéristiques techniques
- Partie rigide en composite : fibre de carbone, fibre de verre et fibre d'aramide
- Releveur antérieur : coque placée à l'avant de la jambe, devant le tibia, reliée à la semelle par une lame latérale
- Coussins en mousse et sangles à auto-agrippant pour protéger la jambe et tenir le releveur
- Zone bleue translucide en bout de semelle, recoupable aux ciseaux pour s'adapter à la chaussure
- Partie textile entièrement amovible et lavable
- Modèle droit ou gauche, 5 tailles du XS au XL, grille de tailles propre à ce modèle
Indications
- Faiblesse des muscles qui relèvent l'avant du pied, pied tombant, pied qui claque au sol
- Douleur au mouvement quand le pied se relève
- Raideur musculaire (spasticité) légère du pied et de la cheville
- Instabilité du genou à l'appui, légère, moyenne ou importante
- Faiblesse des muscles de la cuisse (quadriceps)
- Genou qui plie trop à l'appui, en raison d'une faiblesse du mollet
- Amputation partielle de l'avant-pied (au niveau des métatarses ou plus en avant)
- Patients ayant une faible force musculaire et un niveau d'activité limité (déplacements à domicile, courtes distances)
Taillage
La taille se choisit à partir de la pointure ou de la longueur du pied, mesurée du talon au bout de l'orteil le plus long. Le haut du releveur doit se trouver au moins 2 cm sous la tête du péroné (la petite bosse osseuse sur le côté extérieur de la jambe, juste sous le genou). Entre deux tailles, privilégier la plus haute.
| Taille | Pointure (EU) | Longueur du pied | Hauteur du releveur |
|---|---|---|---|
| XS | 31 à 34 | 19,5 à 21,5 cm | 33,5 cm |
| S | 34 à 37 | 21 à 23 cm | 37 cm |
| M | 37 à 40 | 23 à 25,5 cm | 39,5 cm |
| L | 40 à 43 | 25,5 à 27,5 cm | 42 cm |
| XL | 43 à 46 | 27,5 à 29 cm | 42 cm |
Chaque taille existe en version droite et gauche.
Mode d'emploi
Le releveur se porte dans une chaussure répondant à ces critères :
| Critère | Recommandation |
|---|---|
| Arrière du talon (contrefort) | rigide, 7 à 7,5 cm de haut |
| Hauteur du talon | moins de 2 cm |
| Fermeture | lacets ou auto-agrippants |
| Type conseillé | baskets ou chaussures de sport |
La découpe de la semelle et la première mise en place sont réalisées par un professionnel de santé. Ensuite, au quotidien :
- Retirer la semelle intérieure de la chaussure si elle est amovible
- Placer le releveur dans la chaussure, le talon bien à plat sur la semelle, sans déformer excessivement l'arrière de la chaussure
- Remettre la semelle amovible par-dessus la semelle du releveur, sauf si la chaussure devient trop serrée
- Desserrer les lacets et glisser le pied dans la chaussure (un chausse-pied peut aider)
- Passer la ou les sangles dans leur boucle et les serrer
- Lacer ou fermer solidement la chaussure, puis vérifier le confort du pied et de la jambe avant de marcher
Entretien
La partie textile (coussins, sangles) se retire entièrement pour le lavage : machine à 30 °C en cycle délicat, auto-agrippants retirés, sans détergent, adoucissant ni produit agressif (chloré). Pas de nettoyage à sec, de sèche-linge ni de repassage ; essorer par pression et sécher à plat, loin d'une source directe de chaleur (radiateur, soleil). Remettre la partie textile à sa place avant la prochaine utilisation. La partie rigide se nettoie avec un chiffon humide. Après un contact avec l'eau, sécher la partie textile et bien essuyer la partie rigide avec un tissu sec ; après de l'eau de mer ou chlorée, rincer à l'eau claire puis sécher. Coussins en mousse, sangles et auto-agrippants existent en pièces détachées.
Composition
Partie rigide : fibre de carbone, fibre de verre, fibre d'aramide. Partie textile : polyamide, élasthanne, polyuréthane, éthylène acétate de vinyle.
Précautions
Ce produit est un dispositif médical de classe 1 élaboré par THUASNE. L'évaluation de la conformité a été réalisée par un organisme notifié. Veuillez lire attentivement les informations présentes sur l'étiquetage et la notice et suivez les recommandations pour un bon usage. En cas de doute, prenez conseil auprès de votre médecin ou de votre pharmacien ou tout autre professionnel compétent. Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de la réglementation, le marquage CE.
Contre-indications : diagnostic incertain ; contact direct avec une peau lésée ; allergie connue à l'un des composants ; poids supérieur à 120 kg ; troubles sévères de la sensibilité du membre inférieur ; ulcères ouverts du pied, de la cheville ou du tiers inférieur de la jambe ; œdème modéré à sévère du membre concerné ; spasticité modérée à sévère du pied et de la cheville ; instabilité dans les trois plans ; rétraction en flexion plantaire (pied bloqué en pointe) ; déformations modérées à sévères du pied ; instabilité modérée à sévère de la cheville ; course à pied et activités à fort impact.
L'adaptation et la première mise en place doivent impérativement être réalisées par un professionnel de santé, qui supervise aussi la marche lors de la première utilisation. Vérifier l'intégrité du dispositif avant chaque utilisation et ne pas l'utiliser s'il est endommagé. Vérifier chaque jour l'état du membre et de la peau, avec une attention particulière en cas de déficit de sensibilité. En cas d'inconfort, de gêne importante, de douleur, de variation du volume du membre, de sensations anormales ou de changement de couleur des extrémités, retirer le dispositif et consulter un professionnel de santé. Une chaussette est recommandée systématiquement sous le dispositif. Serrer de manière adéquate, sans limiter la circulation sanguine. Ne pas utiliser en cas d'application de crèmes, pommades, huiles, gels ou patchs sur la peau, ni dans un système d'imagerie médicale. Ne pas exposer à des températures extrêmes. Ne pas réutiliser pour un autre patient. La capacité à conduire avec le dispositif doit être évaluée par un professionnel de santé.
Ne pas se mettre à genoux ni s'accroupir avec le dispositif. Éviter toute pression excessive sur l'avant du pied : poser toujours la totalité du pied sur une marche ou une surface irrégulière, et mettre le pied à plat au sol avant de se lever d'une chaise, des toilettes ou de la voiture, en s'aidant d'un support fixe (accoudoir, barre d'appui).
Effets indésirables possibles : réactions cutanées (rougeurs, démangeaisons, brûlures, cloques), voire plaies de sévérité variable ; risque possible de thrombose veineuse.
FAQ
Je porte déjà un SpryStep Original, je prends la même taille ? +
Pas forcément. La grille du Max est décalée : à pointure égale, la taille est souvent inférieure. Reprenez la longueur de votre pied et le tableau des tailles.
Quelle différence avec l'Original ? +
L'Original passe derrière la jambe et peut aider quand le genou part en arrière. Le Max se place à l'avant de la jambe et tient le genou quand il plie ou se dérobe à l'appui.
Puis-je faire du sport avec ? +
Non. La course et les activités à fort impact sont contre-indiquées. Le Max est destiné à des patients au niveau d'activité limité.
Y a-t-il des gestes à éviter ? +
Ne vous mettez pas à genoux ni accroupi avec le releveur. Dans les escaliers, posez tout le pied sur la marche, et avant de vous lever, mettez le pied à plat en vous aidant d'un appui fixe.
Faut-il porter une chaussette ? +
Oui, systématiquement. Contrôlez aussi votre peau chaque jour, surtout si la sensibilité du pied ou de la jambe est diminuée.
| Phase de traitement / usage | Immobilisation, Rééducation, Reprise d'activité |
|---|---|
| Type d'activité | Activités quotidiennes |
| Mise en place | Pose (modèle ouvert avec fermeture) |
| Tarif LPP | 76,22 |
